目的 对ICU跌倒风险评估工具（Tyndall-Bailey Falls Risk Assessment Tool for ICU，ICU-FRAT）进行汉化，并检验其信效度。 方法 基于Brislin模型对ICU-FRAT进行翻译、回译、检译、文化调试和预调查形成中文版ICU-FRAT。采用方便抽样法，选取2022年3月—5月南京市3所三级甲等医院ICU患者200例进行调查，以评价量表的信效度。 结果 中文版ICU-FRAT共10个条目，条目水平内容效度指数为0.83~1.00，全体一致性水平内容效度指数为0.90，平均水平内容效度指数为0.98。经探索性因子分析后提取3个公因子，累计方差贡献率为79.32%。验证性因子分析提示，量表模型适配度各检验量均在可接受范围内。量表总的Cronbach’s α系数为0.857，各维度的Cronbach’s α系数为0.830~0.867，折半信度系数为0.838。 结论 中文版ICU-FRAT具有较好的信度和效度，可用于ICU患者跌倒风险的评估。

目的 探讨妊娠期孕妇体重管理行为特征的潜在类别及其影响因素，为制订针对性的产前健康教育提供参考依据。 方法 采取便利抽样法，选取2021年12月—2022年2月在宁夏回族自治区5所医院于产科门诊就诊的430名孕妇作为调查对象，采用一般资料调查表、妊娠期孕妇体重管理知信行问卷中的体重管理行为部分进行调查。对妊娠期孕妇体重管理行为特征进行潜在类别分析，并通过单因素分析和多因素Logistic回归分析识别其潜在类别的影响因素。 结果 妊娠期孕妇体重管理行为特征分为4个潜在类别：体重管理行为较高组92名（21.85%）、体重管理行为中等-合理运动营养组89名（21.14%）、体重管理行为中等-未合理运动营养组200名（47.51%）、体重管理行为较低组40名（9.50%）。多因素Logistic回归分析结果显示，文化程度、孕次、医院类型、计划妊娠、婚姻状况、妊娠期饮食照顾者、是否参加妊娠期营养和体重管理课程是妊娠期孕妇体重管理行为特征的影响因素（P<0.05）。 结论 妊娠期孕妇体重管理行为具有明显的分类特征，医护人员应根据不同体重管理行为特征的孕妇进行针对性的产前健康教育，提高其体重自我管理水平，促进母婴健康。

总结1例左心房巨大球形血栓阻塞二尖瓣口导致急性左心衰竭患者围手术期的护理经验。护理要点包括迅速完善术前准备、启动心脏专库应急团队、做好设备和物品准备;术中快速建立体外循环、加强血液管理、分阶段进行体温管理、积极进行血糖管理、采取集束化手术感染管理;术后并发症的管理和心理护理。经过多学科的救治及精心的护理,患者手术顺利,术后恢复良好,27 d后出院。

目的 探讨抑郁症患者心理痛苦、自我怜悯和自动思维变量间的关联。 方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年11月南京市某三级甲等精神专科医院的263例住院抑郁症患者,以中文版Orbach & Mikulincer心理痛苦量表、中文版自我怜悯量表和自动思维问卷对患者进行调查。使用SPSS 25.0进行Pearson相关性分析和多元线性回归分析,选择SPSS宏程序PROCESS中的模型4进行中介效应分析。 结果 抑郁症患者的心理痛苦与自动思维呈显著正相关（P<0.001）,与自我怜悯呈显著负相关（P<0.001）。Bootstrap检验结果显示,自动思维在抑郁症患者自我怜悯和心理痛苦间的中介效应为-0.274（95%CI：-0.356~-0.203）,占总效应的59.6%。 结论 自动思维在自我怜悯和心理痛苦间起部分中介作用。护理人员应积极开展以影响心理痛苦路径为依据的干预策略,以达到降低抑郁症患者自杀、自伤发生率的目的。

目的 总结预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证证据,并评价其临床应用效果。 方法 应用循证护理的方法系统检索2010年1月—2019年9月国内外相关临床实践指南、专家共识和系统评价。评价并汇总最佳证据,制订审查条目进行基线审查,并基于审查结果分析促进与障碍因素。于2020年5月—9月将证据应用于临床,比较循证实践前后ICU患者失禁性皮炎发生率、护士对失禁性皮炎相关知识的认知水平以及对审查条目的执行率。 结果 最终纳入8篇文献,包括临床实践指南3篇、专家共识2篇、系统评价3篇,在风险评估和预防策略2方面总结了11条最佳证据。循证实践后,ICU患者失禁性皮炎发生率为19.10%,低于循证实践前（40.48%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;护士对失禁性皮炎相关知识问卷的得分为（42.35±5.77）分,高于循证实践前（35.65±5.07）分,差异具有统计学意义（P<0.001）。护士对审查条目2、4、5、6的执行率由循证实践前的0、0、66.67%、22.62%上升至100%、84.27%、97.75%、76.40%,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 将预防ICU患者大便失禁性皮炎的最佳证据应用于临床,可降低失禁性皮炎发生率,提高护士对失禁性皮炎相关知识的认知水平以及执行依从性。

目的 探讨精神分裂症患者主要照顾者的连带病耻感、社会支持及照顾负担之间的关系。 方法 采用一般资料问卷、照顾者负担量表、贬低-歧视感知量表、社会支持评定量表,对江苏省某三级甲等医院的455例精神分裂症患者的主要照顾者进行调查。 结果 连带病耻感可显著正向预测照顾者负担（B=1.592,P<0.001）。连带病耻感对社会支持的预测作用亦显著（B=-1.506,P<0.001）;连带病耻感通过社会支持对精神分裂症患者主要照顾者照顾负担的间接效应显著,其95%置信区间为[0.340~1.076],社会支持的中介效应占总效应的百分比为42.4%。 结论 护理人员应开展以影响照顾负担的路径为依据的干预策略,降低主要照顾者的连带病耻感水平,提供更多的社会支持,减轻照顾者负担。

目的 探讨精神分裂症患者幻听自我管理记录单的设计及应用效果。方法 设计出的精神分裂症患者幻听自我管理记录单由表首、项目及备注3个部分组成。便利选取江苏省某三级甲等精神病医院成年精神科男女病房各2个,按性别采取抛硬币法随机抽出试验组和对照组各2个病房,从每个病房便利抽取2017年1月—2018年12月住院的20例患者,共抽取80例精神分裂症住院患者及其主要照顾者作为研究对象。试验组在对照组干预方法的基础上采用自行设计的精神分裂症幻听患者自我管理记录单,指导患者进行自我管理;对照组接受常规的药物治疗、幻听护理和管理。在干预前、干预后1个月、3个月、6个月时,比较两组的干预效果。 结果 试验组34例、对照组30例完成研究。干预前阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome,PANSS）（焦虑、紧张、先占观念3个条目）、冲动行为风险评估量表和服药依从性得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后试验组的PANSS（焦虑、紧张、先占观念3个条目）、冲动行为风险评估量表得分低于对照组,服药依从性得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且随着干预时间的延长,效果逐渐明显（P<0.05）。 结论 采用幻听自我管理记录单对精神分裂症患者进行管理,有助于患者有效地识别、应对、管理幻听症状,改善幻听对其情绪及行为的影响。

目的 系统评价ICU患者亚谵妄综合征患病率现状及危险因素,为早期识别ICU患者亚谵妄综合征的发生风险提供证据支持。 方法 检索PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普和万方数据库,检索时间为建库至2019年6月,纳入评价ICU患者亚谵妄综合征患病率及其影响因素的文献,应用Stata 14.0软件对亚谵妄综合征发生率进行单组Meta分析,采用固定效应或随机效应模型进行数据合并,用Begg秩相关和漏斗图判定发表偏倚。对影响因素采取描述性分析。 结果 共纳入13篇文献,涉及5 396例ICU患者,发表时间为2007年—2019年。Meta分析结果显示,ICU患者亚谵妄综合征发生率为36.9%[95%CI（0.22~0.52）],亚组分析显示,女性、老年ICU、亚洲地区患者亚谵妄综合征患病率更高;描述性分析显示,影响ICU患者亚谵妄综合征发生的因素包括年龄、基础疾病、认知障碍、药物镇静等。 结论 ICU患者亚谵妄综合征发生率较高,高龄、基础疾病、认知障碍以及应用药物镇静等可增加患者发生亚谵妄综合征的风险。但纳入文献整体研究样本量不大,研究质量不高,建议后续开展多中心大样本研究,进一步探索ICU亚谵妄综合征患病率和危险因素。

通过对澳门镜湖医院眼科中心、镜湖历史博物馆、镜湖护理学院、肿瘤科、康宁中心、中央消毒供应室、职安健小组、中央手术室及9 North（9N）综合病房进行参观交流,学习了解澳门镜湖医院的护理理念、护理新技术和新方法以及专科护士的资质认证和培训,提高了对澳门镜湖医院整体工作流程和护理工作模式的认识。由于在体制和文化上的不同,医院的运行模式、护理工作等各方面有一定的差异,但从人到“仁”的理念深入人心,笔者希望继续加强与澳门护理界的沟通往来,交流心得体会,更好地为患者提供专业的护理服务。

目的 分析脐带挤压对早产儿出生后相关指标的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统中从建库至2019年2月发表的早产儿脐带挤压的随机对照试验。由2名经过培训的研究员独立筛选文献、评价质量和提取资料,并采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献,英文文献7篇,中文文献2篇,共774例早产儿,其中脐带挤压组388例,立即断脐组386例。Meta分析结果显示：①与立即断脐相比,脐带挤压能提高早产儿血红蛋白水平[SMD=0.75,95%CI（0.51,0.98）,Z=6.22,P<0.01]、收缩压[MD=3.85,95%CI（0.75,6.95）,Z=2.44,P=0.01]、舒张压[MD=3.75,95%CI（1.20,6.31）,Z=2.88,P<0.01]及上腔静脉血流量;②与立即断脐相比,脐带挤压减少了早产儿输血人数[RR=0.72,95%CI（0.54,0.95）,Z=2.28,P=0.02]、机械通气时间[SMD=-0.31,95%CI（-0.57,-0.05）,Z=2.38,P=0.02]及脓毒症发生率[RR=0.73,95%CI（0.57,0.94）,Z=2.49,P=0.01];③两组早产儿胆红素峰值、光疗人数、红细胞增多症发生率及脑室内出血发生率的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 脐带挤压能改善早产儿出生后相关指标,降低早产儿输血需求、减少早产儿机械通气时间及脓毒症的发生率,且未增加早产儿近期不良结局。

目的 制订高龄髋部骨折患者早期活动的管理方案并评价其效果。方法 基于英国南安普敦大学附属医院术后活动模型,结合北京市某三级甲等医院临床护理程序的思路和实践,形成高龄髋部骨折患者早期活动管理方案。选取2017年1月1日—2018年12月31日收治的高龄髋部骨折患者248例为试验组,接受早期活动管理方案干预;2014年1月1日—2016年12月31日收治的214例患者为对照组,使用常规护理。比较两组首次下地时间、术后第3天行走的最远距离、住院时间、日常生活活动能力、生活质量的差异。结果 试验组首次下地活动时间为术后（1.84±0.73） d,对照组为（5.23±2.17） d;试验组术后第3天行走的最远距离为（82.55±23.12） m,对照组为（29.41±10.97） m;试验组住院时间为（9.27±1.71） d,对照组为（11.39±2.53） d;两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组实施出院时日常生活活动能力评分、出院3个月后生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 实施高龄髋部骨折患者早期活动管理方案有助于患者早期下地,缩短住院时间,提高患者生活质量。